Síndrome do túnel do carpo

Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse túnel rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão do nervo mediano e a síndrome do túnel do carpo.

O principal sintoma é a parestesia, uma sensação de formigamento, de dormência, que se manifesta mais à noite e ocorre fundamentalmente na área de enervação do nervo mediano.

A evolução da síndrome dificulta manipular estruturas pequenas e executar tarefas simples como pregar um botão, enfiar uma agulha, segurar uma xícara.

O tratamento leva em conta o grau de comprometimento da doença. Se for leve, indica-se a colocação de uma órtese para imobilizar o pulso, fisioterapia e o uso de antiinflamatório não-hormonal. Se não houver melhora, aplica-se cortisona dentro do canal do carpo.

Esgotadas as possibilidades de tratamento clínico, é indicada a cirurgia.

A fisioterapia pode atuar de várias formas no tratamento conservador e pós-cirúrgico, e ainda na prevenção da síndrome do túnel do carpo.

É imprescindível a avaliação de como determinado movimento foi responsável pelo aparecimento do problema, identificando quais músculos provocaram ou agravaram o problema ou que fatores podem ter desencadeado a lesão.

Assim o fisioterapeuta atua na melhora da postura e na correção dos eventos que possam ter desencadeado os sintomas através de exercícios de fortalecimento da musculatura, alongamento, orientações, trações, e o uso de eletroterapia para auxiliar na regeneração do tecido lesado e diminuição do quadro de dor.

Na realização da cirurgia, comumente, os pontos são removidos a partir do 15º dia. A mobilização digital pode ser realizada no pós-operatório imediato e os exercícios de fortalecimento muscular podem ser introduzidos parcialmente depois de três semanas e completamente após seis a oito semanas.